Фум лента в стоматологии применение

Монтаж любого трубопровода подразумевает использование уплотнителя. Для придания резьбовым, фланцевым и нипельным соединениям герметичности наряду с традиционной паклей применяют современный материал – универсальную фторсодержащую пленку. Фум лента, фумка, сантехническая лента, тефлон – основные названия уплотнителя для резьбы. Рассмотрим технические характеристики, плюсы и минусы материала, сравним его с льняной паклей.

Содержание

Современный уплотнитель пришел на смену пакле, но не вытеснил ее

Лента фум: что это такое ↑

Сантехническая лента: изготовление и виды ↑

Фторопластовый уплотнительный материал или сокращенно фум лента – это политетрафторэтиленовая пленка, применяемая для герметизации соединения труб. Изготавливают ее методом раскатки фторопластового жгута до необходимой толщины. Уплотнитель выпускают в виде ленты определенного размера, намотанной на катушку (по аналогии с изолентой). Используют при монтаже систем, находящихся под давлением: водоснабжения, газоснабжения, центрального отопления. Материал выполняет функцию деформируемого наполнителя и одновременно резьбовой смазки, что улучшает герметизацию соединений.

• фум-1 – предназначена для герметизации трубопроводов, работающих с агрессивными средами. Содержит смазку – очищенное вазелиновое масло;
• фум-2 – применяют в системах, контактирующих с сильными окислителями, поэтому не пропитана смазкой;
• фум-3 – используют в системах, работающих с чистыми средами. Не содержит смазки.

Сантехническая лента фум различается и по размерам: толщина колеблется от 0.075 до 0.25 мм; ширина начинается от 10 мм; длина от 1000 мм.

Выпускают специальную газовую фум ленту желтого цвета толщиной 0.15-0.25 мм. Для газовых труб, работающих под низким давлением, допускается использование обычной сантехнической ленты.

Технические характеристики и свойства ленты фум ↑

Основные свойства PTFE:

1. Низкий коэффициент трения. Фторсодержащие пластичные полимеры (PTFE) обладают очень низким коэффициентом трения – они скользкие, что облегчает соединение фитингов. Выполняют роль своеобразной прокладки трубной резьбы, улучшая посадку и уплотнение.
2. Термостойкость. PTFE имеют чрезвычайно высокую температуру плавления для пластика – 327 градусов. Они рассчитаны для использования при температурах до 260 градусов (при нагревании выше выделяют токсичные фтористые соединения). PTFE – превосходные диэлектрики (электрические изоляторы), что является дополнительным плюсом.
3. Пластичность и прочность. Устойчивы к механическому воздействию. Работают при постоянном давлении до 10 МПа, выдерживают перепады до 41 МПа. Средний срок службы – 13 лет. Длительное воздействие света незначительно ухудшает свойства.
4. Химическая и биологическая инертность. Обладают высокой стойкостью к кислотам и щелочам. Пока нет растворителя для PTFE. Полимеры как бы равномерно обшиты атомами фтора, что делает материал инертным по отношению к практически всем химическим веществам. Разложение возможно только в экстремальных условиях, созданных в специальных лабораториях. Не подвержены гниению.

Пакля: что это такое и как с ней работать ↑

До появления на рынке фум ленты для герметизации резьбовых соединений труб использовали сантехническую паклю, представляющую собой волокна льна. Оптимальных результатов добивались промазыванием намотанного на резьбу слоя пакли небольшим количеством масляной краски. Такое соединение через несколько лет было трудно разобрать.

Сейчас сантехнический лен в виде длинных шелковистых нитей применяют наряду с новыми герметизирующими материалами. Только теперь поверх намотки наносят слой уплотнительной пасты, обеспечивающей надежное и долговечное соединение. Паста защищает лен от гниения, при необходимости облегчает демонтаж.

Как намотать паклю на резьбу ↑

Чтобы лен не скользил по резьбе, на ней предусмотрены насечки.

Обратите внимание: при отсутствии заводских насечек, их следует нанести самостоятельно, иначе при навинчивании фитинга лен будет сбегать с резьбы.

Для намотки отделяют небольшую прядь льна. Длину и толщину «прядки» определяют визуально в зависимости от диаметра трубы. Намотку производят как можно плотнее, нити направляют по ходу резьбы, свободный конец пакли фиксируют пальцем, а после пары витков заводят его в направляющую прядь. Герметичность соединения обеспечивают оптимальной толщиной слоя. Рассчитать плотность довольно трудно: нужен опыт, определенный «сантехнический» глазомер.

Как правильно наматывать ленту фум на резьбу ↑

Ленту наматывают на внешнюю резьбу фитинга. При ремонте сантехники старое соединение необходимо очистить от ржавчины, грязи, а затем обезжирить поверхность растворителем. Намотку производят только после высыхания. Основное требование: фум ленту следует довольно сильно натягивать, чтобы она заполняла бороздки и плотно облегала резьбу. Опытные сантехники говорят, что лучше разрыв ленты, чем неплотная намотка. Количество слоев варьирует от 4–6 до 20–25 и зависит от толщины, ширины ленты и диаметра трубы – главное, чтобы вся резьба была скрыта. Сантехнической ленты требуется чуть больше, чем пакли, так как в отличие от льна она усядет. При работе с фитингами Ø от 1 дюйма удобнее мотать фумку всей шириной, следя, чтобы она продавливалась в витки. После завинчивания гайки волокна фум ленты разрываются на нити, заполняющие межвитковое пространство – уплотнитель остается в резьбе и герметизирует ее.

Важно: юстировка (регулировка) без потери герметичности невозможна – нельзя даже слегка открутить перекрученный фитинг.

Что лучше: пакля или лента фум ↑

У каждого материала есть свои преимущества и недостатки. Сантехнический лен используют для герметизации соединений стальных труб (особенно ржавых и/или большого диаметра).

• возможность регулировки соединения: допустима открутка назад на 45 градусов;
• надежная герметичность: хорошо впитывает влагу;
• устойчивость к механическому воздействию;
• легкий демонтаж соединения.

Недостаток – склонность к гниению/разложению, так как пакля относится к природным материалам.

Сантехническую ленту предпочтительно использовать на трубах небольшого диаметра, пластиковых трубах, в случае применения тонкостенных фитингов. С фум лентой работать проще, времени на монтаж уходит меньше.

На вопрос: «Что лучше – фум лента или сантехнический лен» нет однозначного ответа. Все зависит от конкретной сантехнической работы. Допустим, соединить кухонный смеситель с гибким шлангом удобнее с использованием ленты фум, а герметизировать фитинг на водопроводной трубе лучше с помощью пакли.

Анаэробные гели-герметики: сантехгель ↑

Еще один современный материал для герметизации трубной резьбы – сантехгель. Надежное уплотнение происходит благодаря полимерной составляющей геля. После отвердения сантехгель не дает усадки или расширения, устойчив к температурным перепадам (от -60 до +150) и скачкам давления, хорошо зарекомендовал себя в различных средах: вода, природный и сжиженный газ, отопительные антифризы.

Выпускают сантехгель трех видов:

1. В зеленых тюбиках – облегченный демонтаж.
2. В синих – средний демонтаж.
3. В красных (Стоп Мастер Гель) – демонтаж с подогревом.

Монтаж с использованием сантехгеля прост: встряхивают тюбик и наносят гель толстым слоем по всей окружности резьбы, распределяют равномерно (кисточкой, специальным шпателем), выполняют сборку конструкции. Излишки геля удаляют тряпкой. Полимеризация геля происходит за 15–20 минут.

Важно: сантехгель следует наносить только на чистую обезжиренную поверхность.

Обучающее видео: уплотнение резьбы фум лентой ↑

Работа с современными уплотнителями требует определенных навыков. Поэтому даже несложные действия по замене смесителя или подсоединению гибкого шланга лучше доверить профессиональному сантехнику. Тогда все соединения будут герметичны, а ваши нервы спокойны.

OПИСAHИE ПРOДУKTA

Лeнтa для yплoтнeния peзьбoвых сoeдинeний oт кoмпaнии Unipak пpeдстaвляeт сoбoй нe пpилипaющyю лeнтy из пoлитeтpaфтopэтилeнa.

Плoтнoсть пpoдyктa (г/см³) oпpeдeляeт кaчeствo лeнты. Чeм вышe диффyзиoннaя плoтнoсть, тeм лyчшe пpoдyкт, т.e. эффeктивнee и экoнoмичнee eгo пpимeнeниe.

Teфлoнoвыe лeнты Unitape, Miditape, Maxitape, Jumbotape, Multitape и P.T.F.E.:

• yстoйчивы к вoздeйствию химикaтoв, кpoмe фтopa, нeкoтopых фтopистых сoeдинeний и paсплaвлeнных щeлoчных мeтaллoв;
• нe гopючи, нe пoдвepжeны стapeнию, имeют хopoшиe диэлeктpичeскиe свoйствa;
• yстoйчивы к вибpaциям и вoздeйствию yльтpaфиoлeтoвых лyчeй;
• имeют высoкyю пpoчнoсть нa paзpыв и oчeнь низкий кoэффициeнт тpeния.

ПРИMEHEHИE

Лeнты Unitape, Miditape, Maxitape, Jumbotape, Maxitape и P.T.F.E. пpимeняются для yплoтнeния всeх типoв peзьбoвых сoeдинeний, нaпpимep, в вoдoпpoвoдных систeмaх, систeмaх oтoплeния и вeнтиляции, для мoнтaжa и peмoнтa мaслo и бeнзoпpoвoдoв, в систeмaх сжaтoгo вoздyхa и хoлoдильных yстaнoвкaх. Moгyт пpимeняться нa тpyбaх из любых мaтepиaлoв (чyгyн, стaль, цвeтнoй мeтaлл, плaстмaссa, вoлoкнистыe мaтepиaлы и т.д.). Лeнты пpигoдны для пpимeнeния в тeх слyчaях, кoгдa пpeдъявляются пoвышeнныe тpeбoвaния к гигиeнe (бoльницы, пищeвaя пpoмышлeннoсть и т.п.). Лeнты пpигoдны для пpимeнeния в тeх слyчaях, кoгдa пpeдъявляются пoвышeнныe тpeбoвaния к гигиeнe (бoльницы, пищeвaя пpoмышлeннoсть и т.п.).

TEХHИЧEСKИE ХAРAKTEРИСTИKИ И СРAВHEHИE ФУM-ЛEHT

P.T.F.E.	Unitape	Miditape	Maxitape	Jumbotape	Multitape
Длинa / Шиpинa	10 м / 12 мм	13,2 м / 12 мм	13,2 м / 12 мм	13,2 м / 12 мм	16,5 м / 19 мм	12 м / 12 мм
Toлщинa	0,075 мм	0,075 мм	0,1 мм	0,1 мм	0,2 мм	0,1 мм
Плoтнoсть	LD 0,20 г/см³	LD 0,35 г/см³	LD 0,35 г/см³	MD 0,7 г/см³	MD 0,6 г/см³	HD 1 г/см³
Диaмeтp peзьбы	дo ¾”	дo ¾”	дo 1”	дo 1¼”	дo 2½”	дo 2”
Дaвлeниe, мaкс.	10 бap	20 бap	20 бap	30 бap	30 бap	60 бap
Рaбoчaя тeмпepaтypa	–200° +80° C	–200° +100° C	–200° +120° C	–200° +180° C	–200° +160° C	–200° +260° C

РУKOВOДСTВO ПO ИСПOЛЬ3OВAHИЮ

Удaлить с peзьбы гpязь и мeтaлличeскyю стpyжкy. Лeнтy yлoжить в нaпpaвлeнии шaгa peзьбы с paвнoмepным и плoтным нaтяжeниeм. В зaвисимoсти oт тpeбyeмoй тoлщины слoя внaхлeст мoжeт сoстaвлять oт ½ дo ¾ шиpины лeнты. Всe лeнты пpимeняются бeз испoльзoвaния смaзoчных мaтepиaлoв. Пoслe сбopки сoeдинeния, peгyлиpoвкa (юстиpoвкa, paзвинчивaниe) нe дoпyскaeтся.

В зaвисимoсти oт диaмeтpa тpyбы peкoмeндyeтся испoльзoвaниe слeдyющих типoв лeнт:

• дo 25 мм – Unitape, Miditape, P.T.F.E.;
• oт 25 мм дo 40 мм – Maxitape;
• oт 40 мм дo 65 мм – Jumbotape, Multitape.

Пpи испoльзoвaнии oстpoй или гpyбoй (нeoбpaбoтaннoй) peзьбы — Jumbotape, Multitape, пpи высoкoм гидpaвличeскoм дaвлeнии — Maxitape, Multitape.

Автор: Timothy A. Hess, DDS.

School of Dentistry, University of Washington, Seattle, Wash

Источник: Journal of Prosthetic Dentistry, Volume 112, Issue 2, Pages 365-368, August 2014.

Гранцева А.Ю. — врач стоматолог-ортопед.

Уханов М.М. — м.н.с. ЦНИИС и ЧЛХ.
E-mail: uhanov1@yandex.ru

Цемент является частой причиной мукозита возле имплантата или периимплантита [1-4]. Под десной цемент трудно обнаружить и удалить инструментом, из-за круговой ориентации волокон в мягких тканях вокруг комплекса имплантат-абатмент-коронка [5]. К сожалению, большинство стоматологических цементов нерентгенконтрастны, и не могут быть обнаружены при обычной рентгенографии, а инновационные методы исследования все еще коммерчески не доступны [6-8]. Индивидуальные абатменты с краем на уровне десны имеют потенциал к снижению количества остаточного поддесневого цемента, но не устраняют его полностью [9,10]. Индивидуальные абатменты из металла или циркона зачастую неэстетичны, если их край расположен на уровне или над десной [11,12] . Эстетика может быть улучшена путем выбора коронки на имплантат с эстетическим адгезивным краем (ICEAM) [13]. Однако, во время фиксации цемент стремится выйти за границы прилегания к поверхности имплантата и ниже к костному гребню [14-17].

Использование ретракции десны ниткой для защиты околоимплантных тканей от избыточного цемента нецелесообразно. Нитка увеличивает потенциальное пространство в бороздке вокруг имплантата, тем самым увеличивая ток цемента в апикальном направлении, и возможно задержка волокон нитки [18,19]. Методика растяжения политетрафторэтиленовой ленты (PTFE), известной как тефлоновой ленты или фум-ленты вокруг абатмента перед цементированием будет предотвращать от адгезии и прилипания цемента к поддесневой части абатмента, будь то металл фарфор или цирконий. Лента PTFE не будет увеличивать пространство десневой борозды, потому, что ее толщина составляет менее 50 микрон при растяжении. Прежде чем использовать ленту в полости рта, ее полоски стерилизуют в крафт-пакетах в автоклаве с кассетами (Sta-tim5000; SciCan) на 17,5 минутном цикле. В данной статье, описывается методика, при которой лента PTFE используется для защиты абатмента имплантата от прилипания цемента.

1. Изготовить коронку на имплантат (IPS e.max; Ivoclar Vivadent Inc) с ICEAM абатментом (IPS InLine Press on Metal Ceramic; Ivoclar Vivadent Inc; Lodestar Gold; Ivoclar Vivadent Inc) и (RC Engaging Gold Abutment; Strau-mann) так, чтобы щечный, медиальный и дистальный края были на уровне с десной, а язычный – над десной. Снять коронку вместе с ICEAM абатментом с модели и установить на лабораторный аналог (RC Implant Analog; Straumann)(Рис.1) тем самым обеспечивая нахождение PTFE ленты между абатментом и имплантатом во время цементирования.

Рис. 1. ICEAM абатмент с лабораторным аналогом.

2. Наносим тонким слоем вазелин на керамику абатмента ICEAM (Vaseline; Unilever)

3. Обтягиваем PTFE лентой в язычно-щечном направлении и скручиваем концы вместе. Протравливаем десневой край ICEAM 5% плавиковой кислотой (Ceramic etching gel; Ivoclar Vivadent Inc) и наносим силан (Silane Primer; Kerr) на керамический край (Рис. 2).

Рис. 2. PTFE лента натянута вокруг ICEAM абатмента и закручена на щечной стороне.

4. Установить абатмент ICEAM в полости рта и затянуть винт в соответствии с рекомендациями производителя. Проверьте, что лента не лежит выше десневого края (Рис. 3). Если лента выше десневого края, то используйте пакер-инструмент (CP1; G. Hartzell & Son) для того, чтобы сдвинуть ее с края абатмента в десневую бороздку около имплантата. Растяните ленту и еще раз скрутите ее концы, чтобы свести к минимуму ее толщину на передней поверхности и уменьшить потенциальное расширение в околоимплантной борозде; в скрученной области лента может быть толщиной в пределах от 0,4 до 0,7 мм.

Рис. 3. ICEAM абатмент установлен, PTFE лента не перекрывает края абатмента.

Давление скрученной области ленты в вестибулярной бороздке будет еще больше уменьшать ее толщину и смещение десны с минимальным увеличением околоимплантной бороздки в контролируемом, видимом месте. Конденсируем небольшой кусочек стерильной ленты над головкой винта, чтоб предотвратить попадание на него цемента. Не закрывайте туннель для винта абатмента каким-либо другим материалом.

5. Проверьте посадку ICEAM абатмента и коронки прицельной рентгенограммой «в прикусе». Откорректируйте окклюзию. Протравите коронку 5% плавиковой кислотой (Ceramic etching gel; Ivoclar Vivadent Inc) и нанесите силан (Silane Primer; Kerr) на внутреннюю поверхность.

6. Покройте адгезивом (Optibond XTR Adhesive; Kerr) внутреннюю поверхность коронки и край абатмента ICEAM. Нанести небольшое количество композитного цемента (NX3 Nexus Dual Cure-Yellow; Kerr) на край коронки. Установите коронку в шечно-яычном или язычно-щечном направлении (Рис. 4).

Рис. 4. Коронка установлена.

7. Подождите до момента, когда цемент полимеризуется до состояния желе или выполните первоначальную полимеризацию. Удалите излишки цемента, нанесите глицерин (Glycerin; McKesson) и полимеризуйте светом со всех поверхностей (Рис. 5).

Рис. 5. Удаление излишков цемента.

8. Раскручиваем PTFE ленту и смещаем мезиально-дистальные концы в сторону режущего края (Рис. 6).

Рис. 6. PTFE лента раскручена.

9. Осторожно потяните за один конец ленты в вестибулярном направлении (Рис. 7).

Рис. 7. Удаление PTFE ленты.

10. При необходимости отполируйте стык абатмента и коронки полировочной головкой для композита (Enhance; Dentsply Intl) (Рис. 8).

Рис. 8. Завершенная реставрация.

Смещение десны ретракционной ниткой для препятствия затекания поддесневого цемента, как правило, неудачно. К сожалению, ретракционная нитка может расширить бороздку и способствовать увеличению тока поддесневого цемента так, как это происходит при смещении тканей перед оттиском [19]. Лента PTFE при растяжении становится меньше 50 микрон, и не будет увеличивать десневую бороздку. Стоматологические цементы могут задерживаться в волокнах ретракционной нитки, и часто проверка их полного удаления из бороздки вокруг имплантата невозможна. Поверхность PTFE ленты, в противоположность, не будет соединяться с цементом и он может быть легко отколот из бороздки вокруг имплантата.

Уход еще должен быть связан с дизайном абатмента ICEAM, и в неэстетических областях края должы быть над десной [9,10]. Это методика использования растянутой PTFE ленты может применяться с другими абатментами, включая стандартные или индивидуальные золотые, титановые или циркониевые абатменты, но края должны быть над десной всегда, где возможно [9,10]. Ограничением этой методики является возможность того, что цемент также приклеивается к мягким тканям вокруг имплантата, а не только к абатменту [9]. Клиницисты должны выбирать дизайн абатментов и методики для того, чтобы уменьшать общее количество цемента, вводимого внутрь комплекса коронка-абатмент, тем самым сводя к минимуму потенциал для вытекающих и остающихся в бороздке вокруг имплантата излишков цемента [14-17]. Направление установки коронки: от вестибулярной к язычной или от язычной к вестибулярной поверхности, остается на усмотрение врача. При направлении от вестибулярной к язычной поверхности преимущество в том, что цемент будет выдавливаться преимущественно из наиболее наддесневого края (язычного). При направлении от язычной к вестибулярной поверхности преимущество в том, что клиницист имеет возможность наблюдать ток цемента и субъективно оценить насколько цемент затекает в бороздку вокруг имплантата. Обычно проще получить доступ к вестибулярной десневой бороздке, чем к медиальной, дистальной или язычной.

Эта статья описывает простую методику с PTFE лентой для исключения оставшихся излишков цемента на абатменте имплантата. Удаление этого цемента с абатмента поможет избежать периимплантита, который может привести к потере интеграции имплантата.

1. Wilson TG Jr. The positive relationship between excess cement and peri-implant disease: a prospective clinical endoscopic study. J Periodontol 2009;80:1388-92.

2. Quirynen M, De Soete M, Van Steenberghe D. Infectious risks for oral implants: a review of the literature. Clin Oral Implants Res 2002;13:1-19.

3. Gapski R, Neugeboren N, Pomeranz AZ, Reissner MW. Endosseous implant failure influenced by crown cementation: a clinical case report. Int J Oral Maxillofac Implants 2008;23:943-6.

4. Linkevicius T, Puisys A, Vindasiute E, Linkeviciene L, Apse P. Does residual cement around implant-supported restorations cause peri-implant disease? A retrospective case analysis. Clin Oral Implants Res 2012 Aug 8. (Epub ahead of print).

5. Agar JR, Cameron SM, Hughbanks JC, Parker MH. Cement removal from restorations luted to titanium abutments with simulated subgingival margins. J Prosthet Dent 1997;78:43-7.

6. Wadhwani C, Hess T, Faber T, Pineyro A, Chen CS. A descriptive study of the radiographic density of implant restorative cements. J Prosthet Dent 2010;103: 295-302.

7. Liu KZ, Xiang XM, Man A, Sowa MG, Cholakis A, Ghiabi E, et al. In vivo determination of multiple indices of periodontal inflammation by optical spectroscopy. J Periodontal Res 2009; 44:117-24.

8. Pette GA, Ganeles J, Norkin FJ. Radiographic appearance of commonly used cements in implant dentistry. Int J Periodontics Restorative Dent 2013; 33:61-8.

9. Linkevicius T, Vindasiute E, Puisys A, Linkeviciene L, Maslova N, Puriene A. The influence of the cementation margin position on the amount of undetected cement. A prospective clinical study. Clin Oral Implants Res 2013; 24:71-6.

10. Linkevicius T, Vindasiute E, Puisys A, Peciuliene V. The influence of margin location on the amount of undetected cement excess after delivery of cement-retained implant restorations. Clin Oral Implants Res 2011;22:1379-84.

11. Ishikawa-Nagai S, Da Silva JD, Weber HP, Park SE. Optical phenomenon of peri-implant soft tissue. Part II. Preferred implant neck color to improve soft tissue esthetics. Clin Oral Implants Res 2007;18:575-80.

12. Park SE, Da Silva JD, Weber HP, Ishikawa- Nagai S. Optical phenomenon of peri-implant soft tissue. Part I. Spectrophotometric assessment of natural tooth gingival and peri-implant mucosa. Clin Oral Implants Res 2007;18:569-74.

13. Wadhwani CPK, Pineyro A, Akimoto KEN. An introduction to the implant crown with an esthetic adhesive margin (ICEAM). J Esthet Restor Dent 2012;24:246-54.

14. Tarica DY, Alvarado VM, Truong ST. Survey of United States dental schools on cementation protocols for implant crown restorations. J Prosthet Dent 2010;103:68-79.

15. Wadhwani C, Pineyro A. Technique for controlling the cement for an implant crown. J Prosthet Dent 2009;102:57-8.

16. Wadhwani C, Pineyro A, Hess T, Zhang H, Chung KH. Effect of implant abutment modification on the extrusion of excess cement at the crown-abutment margin for cement-retained implant restorations. Int J Oral Maxillofac Implants 2011;26:1241-6.

17. Wadhwani C, Hess T, Pineyro A, Opler R, Chung KH. Cement application techniques in luting implant-supported crowns: a quantitative and qualitative survey. Int J Oral Maxillofac Implants 2012; 27:859-64.

18. Al-Ani A, Bennani V, Chandler NP, Lyons KM, Thomson WM. New Zealand dentists’ use of gingival retraction techniques for fixed prosthodontics and implants. N Z Dent J 2010;106:92-6.

19. Bennani V, Schwass D, Chandler N. Gingival retraction techniques for implants versus teeth: current status. J Am Dent Assoc 2008;139:1354-63.